W Zachodniopomorskim Centrum Onkologii, zgodnie z wymaganiami prawnymi oraz zaleceniami Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, funkcjonują następujące komitety i zespoły :

„Komitet ds. Jakości”

Zadaniem Komitetu jest stałe monitorowanie działań w zakresie :

• poprawy jakości
• badania satysfakcji pacjentów
• farmakoterapii
• analizy skuteczności leczenia

„Komitet kontroli zakażeń szpitalnych”

Zadania Komitetu:

• opracowywanie planów i kierunków systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych
• ocena wyników kontroli wewnętrznej przedstawianych przez zespół kontroli zakażeń szpitalnych
• opracowywanie i aktualizacja standardów farmakoprofilaktyki i farmakoterapii zakażeń
  i chorób zakaźnych

„Zespół kontroli zakażeń szpitalnych” w składzie :

Zadania Zespołu :

• opracowywanie i aktualizacja systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych
• prowadzenie kontroli wewnętrznej i przedstawianie wyników i wniosków z tej kontroli kierownikowi szpitala i komitetowi zakażeń szpitalnych
• szkolenie personelu w zakresie kontroli zakażeń szpitalnych
• konsultowanie osób podejrzanych o zakażenie lub chorobę zakaźną oraz tych, u których rozpoznano zakażenie lub chorobę zakaźną

„Zespół ds. analizy dokumentacji medycznej”

Zadania Zespołu:

• Analiza danych zawartych w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, zabezpieczenia, obiegu, przechowywania oraz udostępniania osobom uprawnionym,
• Ocena zgodności analizowanej dokumentacji medycznej z obowiązującymi przepisami prawa a w szczególności przepisami powołanego wyżej rozporządzenia Ministra Zdrowia,
• Sprawdzenie pod względem formalnym i merytorycznym 120 losowo wybranych historii chorób ( po 40 z każdego oddziału)
• Sprawdzenie dokumentacji związanej z programem „Szpital bez bólu”
• Sprawdzenie dokumentacji pod kątem prawidłowości zleconych antybiotyków.
• Nadzór nad modyfikowaniem formularzy dokumentacji medycznej w zależności od potrzeb.
• Szkolenie personelu, udzielanie instruktażu w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej

„Zespół ds. listy oczekujących”

Zadania Zespołu:

• Obowiązkiem zespołu jest okresowa ocena list oczekujących, przeprowadzana co najmniej raz w miesiącu. Ocena jest przeprowadzana pod względem:

a/ prawidłowości prowadzenia dokumentacji w poszczególnych komórkach organizacyjnych szpitala,

b/ czasu oczekiwania na udzielanie świadczeń:

c/ zasadności i przyczyn zmian terminów udzielania świadczeń zdrowotnych.

• Zespół oceny przyjęć każdorazowo sporządza raport z oceny i przedstawia go Dyrektorowi ZCO oraz Komitetowi ds. Jakości
• Weryfikacja poprawności danych o kolejce oczekujących przekazywanych do NFZ
  w wersji elektronicznej w formacie XML. Dane przekazywane są wg stanu na ostatni dzień miesiąca w ciągu 5 dni od jego zakończenia.

„Zespół ds. analizy przyczyn zgonów”

Zadania Zespołu:

• Analiza ilości zgonów w poszczególnych oddziałach według przyczyn
• Analiza przyczyn zgonów okołooperacyjnych,
• Analiza wykonanych sekcji zwłok i ocena zgodności rozpoznania klinicznego
  z rozpoznaniem sekcyjnym,

Komisja sporządza protokół dotyczący analizy przyczyn zgonu pacjenta.
Protokoły z prac komisji ds. zgonów przechowuje Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa.

„Zespół ds. żywienia”

Zadania Zespołu:
Zespół ds. żywienia zajmuje się organizacją, prowadzeniem i nadzorowaniem leczenia

żywieniowego poprzez :

• aktywne uczestnictwo w leczeniu żywieniowym,
  – opracowywanie zasad leczenia żywieniowego w danej jednostce
• zapewnienie kontroli jakości leczenia żywieniowego,
  – okresowa ocena prawidłowego prowadzenia żywienia
• standaryzacja leczenia żywieniowego,
  – opracowanie formularzy do monitorowania leczenia żywieniowego
  – opracowanie protokołów przygotowywania oraz prowadzenia leczenia żywieniowego
  dojelitowego i pozajelitowego
  – opracowanie protokołów do zapobiegania i leczenia powikłań związanych z leczeniem
  żywieniowym
• szerzenie wiedzy o nowoczesnym leczeniu żywieniowym,
• organizacja kształcenia pozostałych pracowników
  – prowadzenie szkoleń dla personelu zaangażowanych w leczenie żywieniowe.
• okresowa ocena wyników i kosztów leczenia żywieniowego

„Zespół ds. Bezpieczeństwa Żywności”

Zadania Zespołu:

• przeprowadzanie przeglądów i auditów wewnętrznych wszystkich obszarów z punktu
  widzenia zasad dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej w myśł zasad HACCP,
• organizowanie szkoleń z zakresu bezpieczeństwa żywności.

„Zespół wielonarządowy – rak piersi ”- „Breast Unit”

Zadania Zespołu:

odbywające się 2 razy w tygodniu multidyscyplinarne spotkania mające na celu omówienie wszystkich opcji terapeutycznych dla pacjentek z nowotworem piersi.

„Zespół ds. profilaktyki i leczenia odleżyn”

Zadania Zespołu:

• monitorowanie stopnia zagrożenia odleżynami oraz występowania zmian odleżynowych
  w poszczególnych oddziałach,
• systematyczne szkolenie ogólnoszpitalne dla personelu medycznego z zakresu profilaktyki
  odleżynowej przy współpracy z firmami produkującymi opatrunki specjalistyczne i sprzęt
  przeciwodleżynowy,
• nadzorowanie edukacji pacjentów i ich rodzin,
• ocenianie skuteczności wdrażania i funkcjonowania standardów profilaktyki i leczenia odleżyn,
• analiza potrzeb w zakresie doposażania oddziałów w opatrunki specjalistyczne i sprzęt
  przeciwodleżynowy,
• poszukiwanie rozwiązań mających na celu poprawę jakości opieki.